精神疾患の薬物療法ガイド

第1章　向精神薬の分類

　1　抗精神病薬
　　1）第一世代（定型）抗精神病薬
　　2）第二世代（非定型）抗精神病薬
　　3）持効性抗精神病薬（デポ剤）
　2 抗パーキンソン薬
　3 抗うつ薬
　　1）三環系抗うつ薬
　　2）四環系抗うつ薬
　　3）トリアゾロピリジン系抗うつ薬
　　4）選択的セロトニン再取り込み阻害薬
　　5）セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
　4 気分安定薬
　　1）炭酸リチウム
　　2）カルバマゼピン
　　3）バルプロ酸ナトリウム
　5 抗不安薬
　　1）ベンゾジアゼピン系抗不安薬
　　2）アザピロン誘導体
　　3）β-アドレナリン受容体遮断薬
　6 睡眠薬
　　1）ベンゾジアゼピン系睡眠薬
　　2）非ベンゾジアゼピン系睡眠薬
■ 参考文献

第2章　統合失調症の薬物療法

　1 統合失調症治療の目的
　2 統合失調症の３段階の治療ステージ
　　1）急性期
　　2）回復期
　　3）安定期
　3 第二世代抗精神病薬の種類と薬理特性
　　1）従来型抗精神病薬の問題点と第二世代抗精神病薬の登場
　　2）第二世代抗精神病薬の種類
　4 治療薬の選択と用量設定
　　1）第二世代薬の有効性からみた選択の目安
　　2）第二世代薬の有害作用からみた選択の目安
　　3）第二世代抗精神病薬の用量設定
　　4）どの第二世代薬を第一選択にするのか
　5 治療効果が得られないときはどうするのか
　　1）治療効果とは
　　2）切り替え（スイッチング）の方法
　　3）切り替えの問題点・注意点
　6 増強療法
　7 終わりにかえて
　■参考文献

第3章　うつ病の薬物療法

　1 はじめに
　2 大うつ病性障害の生物学的背景
　3 急性期治療
　　1）抗うつ薬の選択
　　2）抗うつ薬の副作用
　　3）抗うつ薬の薬物学的相互作用
　　4）服薬に関する指導
　　5）効果判定
　　6）治療が十分に有効でないとき
　4 抗うつ薬以外の薬剤の使用
　　1）抗不安薬
　　2）抗精神病薬
　5 再燃・再発予防と長期予後
　6 小児期および高齢者の大うつ病性障害の薬物療法
　　1）小児期の大うつ病性障害の薬物療法
　　2）高齢者の大うつ病性障害の薬物療法
　7 各抗うつ薬の特色
　　1）選択的セロトニン再取り込み阻害薬
　　2）セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
　　3）三環系抗うつ薬
　　4）四環系抗うつ薬
　　5）トラゾドン
　　6）スルピリド
　8 おわりに
　■参考文献

第4章　双極性障害の薬物療法

　1 はじめに
　2 双極性障害の診断
　3 躁病相，混合性病相の薬物療法
　4 うつ病相の薬物療法
　5 急速交代型の薬物療法
　6 維持療法
　7 おわりに
　■参考文献

第5章　不安障害の薬物治療

　1 不安障害とは
　2 不安障害の治療に用いられる薬物
　　1）選択的セロトニン再取り込み阻害薬
　　2）ベンゾジアゼピン系抗不安薬
　　3）三環系抗うつ薬
　　4）セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
　　5）タンドスピロン
　3 パニック障害
　4 強迫性障害
　5 社会不安障害
　6 全般性不安障害
　7 外傷後ストレス障害
　■参考文献

第6章　睡眠障害の薬物療法

　1 はじめに
　2 不眠症
　　1）不眠症治療の際の睡眠衛生教育
　　2）睡眠薬の使い方
　3 過眠症
　　1）過眠症治療の際の睡眠衛生教育
　　2）過眠症の身体的療法
　ナルコレプシー
　4 概日リズム睡眠障害
　5 その他の睡眠障害
　　1）睡眠時無呼吸症候群
　6 まとめ
　■参考文献

第7章　ストレス関連障害・摂食障害の薬物療法

　1 重度ストレス反応および適応障害
　　1）急性期の反応
　　2）外傷後ストレス障害
　　3）適応障害
　2 摂食障害
　　1）神経性無食欲症
　　2）神経性大食症
　■参考文献

第8章　児童思春期における精神科薬物療法

　1 児童思春期における薬物療法の特徴
　　1）標的症状を定める
　　2）薬物療法の安全性
　　3）多くは適応外使用となる
　2 注意欠陥／多動性障害
　　1）中枢刺激薬
　　2）三環系抗うつ薬
　　3）α作動薬
　3 広汎性発達障害
　　1）抗精神病薬
　　2）選択的セロトニン再取り込み阻害薬
　　3）その他の薬剤
　4 攻撃的行動
　　1）抗精神病薬
　　2）気分安定薬
　　3）その他
　5 気分障害
　　1）うつ病
　　2）双極性障害
　6 不安障害
　　1）強迫性障害
　　2）ほかの不安障害
　■参考文献

第9章　老年期における精神科薬物療法

　1 はじめに
　2 老年期の精神障害
　3 認知症
　　1）概念
　　2）認知症の原因疾患とその薬物治療
　　3）薬物療法
　4 せん妄
　　1）概念
　　2）病態把握
　　3）薬物治療
　5 老年期の抑うつ状態およびうつ病
　　1）概念
　　2）病態把握
　　3）薬物治療
　6 老年期の幻覚妄想
　　1）概念
　　2）病態把握
　　3）薬物治療
　7 老年期の睡眠障害
　　1）概念
　　2）病態把握
　　3）薬物治療
　8 老年期にみられる神経症性障害
　　1）概念
　　2）病態把握
　　3）薬物治療
　9 高齢者の薬物治療に関する注意点
　■参考文献

第10章　妊娠期・授乳期の精神科薬物療法

　1 はじめに
　2 気分障害
　　1）うつ病
　　2）躁うつ病
　3 精神病性障害（統合失調症および産後精神病）
　4 不安障害
　5 おわりに
　■参考文献

第11章　向精神薬の等価換算

　1 等価換算とは
　2 抗精神病薬の等価換算
　3 抗パーキンソン薬の等価換算
　4 抗うつ薬の等価換算
　5 抗不安薬／睡眠薬の等価換算
　6 等価換算の使用上の留意点
　■参考文献

第12章　向精神薬の薬効評価に用いられる評価尺度

　1 統合失調症の薬効評価に用いられる評価尺度
　　1）Brief Psychiatric Rating Scale（BPRS）
　　2）Positive and Negative Syndrome Scale（PANSS）
　　3）Drug Induced Extra-Pyramidal Symptoms Scale（DIEPSS）
　2 気分障害の薬効評価に用いられる評価尺度
　　1）Hamilton Depression Scale（HAM-D）
　　2）Montgomery-《berg Depression Rating Scale（MADRS）
　　3）Young Mania Rating Scale（YMRS）
　3 不安障害の薬効評価に用いられる評価尺度
　　1）Hamilton Anxiety Scale（HAM-A）
　　2）リーボヴィッツ社会不安尺度（L-SAS）
　　3）パニック障害重症度評価尺度（PDSS）
　　4）Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale（Y-BOCS）
　4 認知症の薬効評価に用いられる評価尺度
　　1）Behavioral Pathology in Alzheimerﾕs Disease（Behave-AD）
　　2）Mini Mental State Examination（MMSE）
　　3）改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）
　■参考文献