分裂病治癒者のカルテ

【第 I 部】症例

１章　初回エピソード分裂病者の治癒

　　　K子 治療開始13カ月で断薬。治癒期間15年　
　　　A子 治療開始1年9カ月で断薬。治癒期間5年　
　　　K男 治療開始2年で断薬。治癒期間5年

２章　再発例の治癒

　　　S子 3回入院したが，2年7カ月で断薬。治癒期間5年　
　　　U男 各地の病院を転々。治療開始8年で断薬。治癒期間2年　
　　　B男 不登校から発症。外来通院4年で断薬。治癒期間3年　
　　　R男 分裂病欠陥状態で他院から転入院。遅発性アカシジアの治療により3年2カ月で断薬。治癒期間5年

３章　慢性分裂病者の断薬

　1　断薬プログラムの成功例　
　　　Y男 2回入院。治療開始33年で断薬。治癒期間7年　
　　　N男 2回入院。治療開始9年で断薬。治癒期間2年，その後不眠で服薬再開
　2　断薬不能例　
　　　T子 4回断薬したが，プロペリシアジンmg以下には減薬不能　
　　　M男 8回断薬したが，スルピリドmg以下には減薬不能　

４章　難治性分裂病者の治療

　1　SSTを通じて就労可能となった症例　
　　　M男 家族を交えた1回のSSTで親子関係が劇的に変化　
　　　T男 被害妄想に基づく暴力行為により入退院を繰り返したが，SSTや家族療法などで寛解
　2　他院紹介よりの難治例　
　　　M子 留学中に発病。多彩な妄想が持続していたが，翻訳の仕事を獲得し寛解
　　　H男 頑固な心気妄想が薬物調整や治療環境の相互作用で消失　
　　　Y男 興奮激しく，大量多剤併用投与，長期隔離された。薬物調整と治療ゴールの設定で寛解

【第II部】　分裂病治癒への治療の実際

１章　分裂病仮説について

　1　分裂病仮説　
　2　思考障害とドパミン神経系フィルター仮説　
　3　適応障害とドパミン神経系　
　4　ラットの隔離飼育実験と精神分裂病の動物モデル　
　5　刺激－反応曲線（S-R curve）と分裂病の脆弱性　
　6　分裂病の治癒と分裂病仮説　

２章　分裂病の治癒とは

　1　クレッペリンの治癒観　
　2　分裂病の治癒とストレス脆弱性　
　3　分裂病の治癒基準　

３章　薬物療法

　1　急性期の導入治療　
　2　回復期の治療　
　3　減薬から退薬へ　
　4　難治例への対応　
　5　抗精神病薬の副作用とその対策　

４章　治療環境とリハビリテーション

　1　治療環境　
　2　リハビリテーション　

５章　分裂病治癒のストラテジー

本書の引用文献